Избор на оперативен метод при поражения на каротидните артерии
| dc.contributor.author | Тонев/ Tonev, Андриан Орлинов/Andrian Orlinov | |
| dc.date.accessioned | 2013-10-29T10:31:04Z | |
| dc.date.available | 2013-10-29T10:31:04Z | |
| dc.date.issued | 2013-10-29 | |
| dc.description | Дисертация за присъждане на научна и образователна степен "Доктор"; Научен ръководител: Проф. Д-р Т. Захариев, д.м.н. София, 2012, МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ – СОФИЯ КАТЕДРА ПО СЪДЕЧНО–СЪДОВА ХИРУРГИЯ Ръководител: Проф. Д-р Генчо Начев, д.м.н. | en_US |
| dc.description.abstract | ВЪВЕДЕНИЕ ***** Инсултът е третата водеща причина за смърт в развитите страни (156, 374). Откакто Chiari (82) очерта значението на каротидната атеросклероза като причина за инсулт, знанията по отношение на нейното значение в патогенезата на инсулта и лечението й са напреднали драстично. Разбирането на анатомията, патофизиологията и лечението на каротидната патология продължава главоломно да расте. Заболяванията на екстракраниалните артерии и тяхното оперативно лечение в цял свят са едни от най-проучваните оперативни интервенции в съдовата хирургия. Диагностичните методики осигуряват все по-ясно представяне на външния вид, състава и хемодинамичните промени в областта на каротидните артерии. Тяхното приложение (пред-, интра- и постоперативно) намали драстично постоперативните усложнения и определя хирургичната стратегия в хода на интервенцията. Оперативните техники са относително прости, но високорискови и изискват голяма прецизност, за постигането на добри резултати (145). В края на XX в. във връзка с нарастването на броя на оперативните интервенции върху каротидните артерии поради стенотично-оклузивна болест се обърна по-голямо внимание върху резултатите от хирургичната интервенция, оперативната техника за СЕА и се прецизираха индикациите за извършването й. Проведоха се няколко големи проспективни рандомизирани проучвания в Европа и САЩ, които доказаха ползата от оперативното лечение на каротидните артерии в сравнение с медикаментозното, при правилна селекция на симптоматичните и асимптоматичните пациенти (18, 132, 321, 322,421). Независимо от това в световен мащаб непрекъснато продължават да се публикуват проучвания относно избора на метод в хода на хирургичната интервенция, поставяйки отделните автори на различни мнения относно типът на ендартеректомията, вида на анестезията, използването на 8 интралуменен шънт в хода на интервенцията и др. Все по-голямо внимание се обърна и върху хирургичното лечение на други видове поражения на каротидните артерии, които въпреки своята рядкост (аневризми, каротидни тумори) или по-ниска честота (елонгации) в сравнение със стенотично-оклузивната болест не бива да бъдат подценявани. Тяхното оперативно лечение е свързано с по-различни хирургични подходи и методики, чието познаване е необходимо за постигането на добри постоперативни резултати. Разширяването на знанията и по-големите диагностични и терапевтични възможности поставят голямо предизвикателство пред практикуващия хирург в лечението на каротидните поражения, с цел избор на правилна хирургична стратегия. | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/352 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.subject | Каротидни артерии; хирургия; Исхемична болест на сърцето; Мозъчно-съдова болест. | en_US |
| dc.subject | Carotid arteries - surgery; Cardiac ischemia; Cerebro-vascular diseases | en_US |
| dc.title | Избор на оперативен метод при поражения на каротидните артерии | en_US |
| dc.type | Thesis | en_US |
Файлове
License bundle
1 - 1 от 1
Зареждане...
- Име:
- license.txt
- Размер:
- 1.71 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Описание: