Етиологичен спектър и антимикробна лекарствена резистентност на най-честите причинители на инфекции на кръвта при пациенти с онкохематологични заболявания
| dc.contributor.author | Стоева/Stoeva, Т./T. | |
| dc.contributor.author | Божкова/Bozhkova, М./M. | |
| dc.contributor.author | Марковска/Markovska, Р./R. | |
| dc.contributor.author | Божкова/Bozhkova, К./K. | |
| dc.date.accessioned | 2018-05-14T12:50:26Z | |
| dc.date.available | 2018-05-14T12:50:26Z | |
| dc.date.issued | 2016-04 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Теменуга Стоева, дм, Катедра по микробиология, Медицински университет – Варна, e-mail: temenuga.stoeva@abv.bg ***** Address for correspondence: Assoc. prof. Тemenuga Stoeva, M. D., Department of Microbiology, Medical University – Varna, e-mail: temenuga.stoeva@abv.bg | en_US |
| dc.description.abstract | Резюме: Цел на настоящата работа е да се проучат етиологичният спектър и резистентността към антимикробни лекарствени средства на най-честите бактериални причинители на инфекции на кръвта в пациенти с онкохематологични заболявания от Клиниката по хематология на МБАЛ ”Св. Марина” – Варна, за петгодишен период (2010-2014 г.). Изолирани бяха общо 144 клинично значими бактериални изолата от хемокултури на 144 пациенти. За проучвания период по-чести етиологични агенти са Грам-отрицателните бактерии, 54.7%, като водещите патогени са E. coli (18.8%), Klebsiella pneumoniae (10.4%) и Enterobacter spp. (8.3%). Грам-положителните бактерии се доказват в 38% от случаите и са представени от Staphylococcus aureus (26.4%) и Enterococcus spp. (6.8%). Представителите на род Candida заемат пето място по честота на изолируемост – 7.6%. Делът на extendedspectrum β-lactamases (ESBLs) продуцентите е съответно: 25% за Enterobacter spp., 67% за Klebsiella pneumoniae и 73.3% за E. coli. Карбапенемите (imipenem, meropenem) са с напълно съхранена активност спрямо представителите на семейство Enterobacteriacae. Сред изолатите E. coli и K. pneumoniae нивата на хинолонова резистентност са между 40.7% и 67%. И срещу трите бактериални вида E. coli, K. pneumoniaе и Enterobacter spp., аmikacin демонстрира много по-добра активност (0-6.6% резистентност) в сравнение с gentamicin (25-80% резистентност). Делът на метицилин-резистентните Staphylococcus aureus (MRSA) e 10.5%. Всички изолати Еnterococcus faecium демонстрират резистентност към ciprofloxacin. Високи нива на хинолонова резистентност се доказват и за Enterococcus faecalis (66.6%). Не се идентифицират изолати стафилококи и ентерококи, резис- тентни на гликопептидни антибиотици. Проучването установява доминиране на Грам(–) бактерии в етиологичния спектър на инфекциите на кръвта при пациенти с онкохематологични заболявания и възникването на проблемни за лечение множественорезистентни микроорганизми, феномен, който е отражение на увеличаващата се антибиотична резистентност в обществото. ***** Summary: We aimed to study the etiology and antimicrobial resistance of the most frequently isolated bacterial pathogens of bloodstream infections in patients with hematological malignancies from the Hematology Department at University Hospital “Sv. Marina”, Varna, during the period 2010-2014. A total of 144 clinically significant bacterial isolates were obtained from blood cultures, collected from 144 patients. Gram-negative bacteria were detected in 54.7% with E. coli (18.8%), Klebsiella pneumoniae (10.4%) and Enterobacter spp. (8.3%) being the dominant pathogens. Gram-positive bacteria were found in 38% of cases and were represented mainly by Staphylococcus aureus (26.4%) and Enterococcus spp. (6.8%). Candida spp. were isolated in 7.6% of patients. The rates of extended-spectrum β-lactamases (ESBL) producers in Enterobacteriacae were as follows: 25% for Enterobacter spp., 67% for Klebsiella pneumoniae and 73.3% for E. coli. The carbapenems (imipenem, meropenem) demonstrated preserved activity against Enterobacteriacae (no resistance detected). The resistance rate of E. coli and K. pneumoniae isolates to quinolones was 40.7% and 67% respectively. Amikacin was more active against E. coli, K. pneumoniaе and Enterobacter spp. (0-6.6% resistance) than gentamicin (25-80% resistance). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates were identified in 10.5% of cases. All Еnterococcus faecium isolates were resistant to ciprofloxacin. High resistance rate to quinolones was found in Enterococcus faecalis (66.6%). Among staphylococci and enterococci, no resistance to glycopeptide antibiotics was detected. This study demonstrated the predominance of Gram(–) negative bacteria in the etiology of bloodstream infections in patients with hematological malignancies and the emergence of difficult to treat multidrug resistant organisms, a phenomenon that reflects the increasing antimicrobial resistance in the community. | en_US |
| dc.identifier.citation | Т. Стоева, М. Божкова, Р. Марковска и К. Божкова. Етиологичен спектър и антимикробна лекарствена резистентност на най-честите причинители на инфекции на кръвта при пациенти с онкохематологични заболявания - Медицински преглед, 52, 2016, № 2, 38-45. | en_US |
| dc.identifier.issn | 1312-2193 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/1407 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia | en_US |
| dc.subject | онкохематологични заболявания, инфекции на кръвта, микробен спектър, антибиотична резистентност | en_US |
| dc.subject | hematological malignancies, bloodstream infections, microbial spectrum, antimicrobial resistance | en_US |
| dc.title | Етиологичен спектър и антимикробна лекарствена резистентност на най-честите причинители на инфекции на кръвта при пациенти с онкохематологични заболявания | en_US |
| dc.title.alternative | Etiology and antimicrobial resistance of the most frequently isolated pathogens of bloodstream infections in patients with hematological malignancies | en_US |
| dc.type | Article | en_US |