Aсоциирана с бременността тромботична микроангиопатия и остра бъбречна увреда
thumbnail.default.placeholder
Дата
2013-09
Автори
Любомирова/Lubomirova, М./M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
Резюме: Острата бъбречна увреда (ОБУ) е рядко, но сериозно усложнение по време на бременността. Бъбречната недостатъчност може да усложни няколко други специфични за бременността състояния – тежката прееклампсия/HELLP синдром, острата чернодробна стеатоза на бременността (AFLP) и тромботичната тромбоцитопенична пурпура (TTP) най-често се усложняват с ОБУ. Тези заболявания са диагностични предизвикателства пред клинициста. В статията се обсъждат клиничните и лабораторните характеристики, патофизиологията и лечението на тези три условия, с особено внимание към бъбречните прояви. Наложително е заболяванията да се разграничат, за да се предприемат съответните терапевтични решения, които могат да бъдат животоспасяващи за майката и плода. Обикновено AFLP и HELLP се подобряват след родоразрешението, а за ТТП плазмафереза е първа линия на лечение, като бъбречното възстановяване е проблемно и майчината смъртност остава все още висока. ***** Summary: Acute kidney injury (AKI) is a rare but serious complication of pregnancy. Renal insuffi ciency can complicate several other
pregnancy-specifi c conditions. In particular, severe preeclampsia/HELLP syndrome, acute fatty liver of pregnancy (AFLP) and thrombotic
thrombocytopenic purpura (TTP) are all frequently complicated by AKI, and share several clinical features which pose diagnostic challenges
to the clinician. In this article, we discuss the clinical and laboratory features, pathophysiology and treatment of these 3 conditions, with particular attention to renal manifestations. It is imperative to distinguish these conditions to make appropriate therapeutic decisions which
can be lifesaving for the mother and fetus. Typically AFLP and HELLP improve after delivery of the fetus, whereas plasma exchange is the first-line treatment for TTP.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Мила Любомирова, дм, гл. асистент, Клиника по нефрология, МБАЛ ”Александровска”, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, e-mail: MLjubomirova@yahoo.com ***** Address for correspondence: Assist Prof. M. Lubomirova, MD, PhD, Clinic of Nephrology, University Hospital ”Aleksandrovska”, 1 Sv. Georgi Sofiyski, Bg -1431 Sofi a, e-mail: MLjubomirova@yahoo.com
Ключови думи
бременност, остра бъбречна увреда, тромботична тромбоцитопенична пурпура , pregnancy, acute kidney injury, thrombotic thrombocytopenic purpura
Цитирания
М. Любомирова. Aсоциирана с бременността тромботична микроангиопатия и остра бъбречна увреда - БМЖ, 7, 2013, № 2, 33-40.