Ретроспективен анализ на честотата и вида на хематоми след бъбречна биопсия, извършена с автоматична система тип Gun – ултразвукова диагностика
| dc.contributor.author | Любомирова/Lubomirova, М./M. | |
| dc.contributor.author | Цочева/Tzocheva, Т./T. | |
| dc.contributor.author | Христова/Hristova, М./M. | |
| dc.contributor.author | Джераси/Djerassi, Р./R. | |
| dc.contributor.author | Богов/Bogov, Б./B. | |
| dc.date.accessioned | 2015-10-19T11:31:40Z | |
| dc.date.available | 2015-10-19T11:31:40Z | |
| dc.date.issued | 2013-09 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: Д-р Мила Любомирова, д.м., Клиника по нефрология, УМБАЛ ”Александровска”, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, тел. 02 9230263, e-mail: mljubomirova@yahoo.com ***** Address for correspondence: Mila Lubomirova, M. D., Clinic of Nephrology, University Hospital „Aleksandrovska”, 1, Sv. G. Sofiyski St., Bg – 1431 Sofia, tel. +359 2 9230263, e-mail: mljubomirova@yahoo.com | en_US |
| dc.description.abstract | Резюме: Целта на проучването е да се определят честотата и видът на постбиопсични- те хематоми след пункционна бъбречна биопсия (ПББ), извършена с автоматична система тип Gun с игли 16 и 18 G. Ретроспективно са анализирани 141 бъбречни биопсии на пациенти над 18 години, осъществени с автоматична система Gun (automated reusable spring-loaded biopsy gun, 16, 18 G Magnum disposable needle, Bard, UK) по стандартизирана техника. Средната възраст на биопсираните болни е 47,5 ± 21,3 год., като мъжете са 79, а жените 62. 120 биопсии са направени с игла 16 G, a 21 с 18 G. Конвенционално ехографско изследване на бъбреците е осъществено при всички биопсирани до 24 часа след пункционната бъбречна биопсия с цел ранна диагностика и определяне на размера и локализацията на постбиопсичните усложнения. Успешни са 95% от биопсиите, 5%са неуспешни, 60% от неуспешните биопсии са извършени с игли 18 G. При 90% от изследваните пациенти не се доказват постбиопсични усложнения. Хематомите, регистрирани ехографски до 24-ия час след ПББ, са 14/141 биопсии, което представлява 10% честота на това усложнение. 12 от 14-те хематома (85%) са незначители по размер – средно 28,4 ± 9 mm, и са безсимптомни. Регистрирани са два големи над 5 сm периренални хематома, 5 малки интраренални хематома под 2 сm и 7 малки хематома, които са с интра- и периренална локализация. При 10 от 14-те хематома биопсията е осъществена с две бодения (72%), а при останалите 4/14 (28%) биопсичният материал е получен с едно бодене, p < 0,01. Броят хематоми, получени с игла 16 G, е значимо по-висок от този, регистриран в групата, биопсирани с игла 18 G (11 към 3, p < 0,05). Но когато броят на хематомите в двете групи се отнесе към броя, биопсирани в групите, не се доказва значима разлика в честотата на това усложнение, p = 0.05. Честотата на големите усложнения е 1,4% от всички биопсии – 2 хематома от 141 биопсии, като при всички е проведено консервативно лечение и не се е налагала емболизация или хирургична намеса. Тези хематоми са периренални, със среден размер 8 сm. Оптималният период за ехографско изследване на бъбреците с цел ранна диагностика на усложненията е до 24-ия час след ПББ. Преобладаващото усложнение след ПББ с автоматична система тип Gun са малките по размер хематоми, които протичат безсимптомно, като най-често се доказва комбинацията от малък интраренален с малък периренален хематом. За намаляване на риска от поява на усложнения от изключително значение е опитът на лекаря, извършващ манипулацията, техниката на ПББ - препоръчва се автоматичната система тип Gun с размер на иглата 16 G, като ПББ се извършва под постоянен ехографски контрол. ***** Summary: The aim of the study was to examine the frequency and the type of renal hematomas after percutaneous renal biopsy (RB), performed by spring-loaded biopsy gun system. One hundred and forty-one RBs, performed by automated reusable spring-loaded biopsy gun, using 16- and 18-gauge Magnum disposable needles, Bard, UK, were examined retrospectively. 79 male and 62 female patients, average age 47.5 ± 21.3 years were included in the study. 120 biopsies were made using a 16 G needle, and 21using an 18 G needle. Renal ultrasound examination was performed up to 24 hours after biopsy to assess hematoma formation. Successfully performed were 95% of all RBs. The rest 5% were unsuccessful. Out of all unsuccessful RBs, 60% were made with 18 G needles. 90% of the studied patients did not show any post-biopsy complications. Hematomas were observed in 14 out of all 141 cases, corresponding to overall complication rate of 10%. Of those, 85% (12 out of 14 cases) were assessed as small hematomas with an average size of 28.4 ± 9 mm and they appeared to be asymptomatic. We registered 2 large perirenal hematomas with diameter > 5 cm, 5 small intrarenal hematomas < 2 cm, and 7 small hematomas with intra- and perirenal localization. While 10 of all 14 cases of hematomas (72%) were a result of two passes of the needle, only 4 (28%) hematomas were observed as a result of one pass of the needle (p < 0.01). The number of hematomas obtained with 16 G needle was significantly higher than those registered in the group with an 18G needle (11 vs. 3 cases, p < 0.05). However, when the number of hematomas in both groups was referred to the number of all biopsies in the corresponding group, the prominent significant difference in the incidence of this complication decreased from p < 0.01 to p < 0.05. The incidence of major complications was 1.4% (2 hematomas from 141 biopsies). | en_US |
| dc.identifier.citation | М. Любомирова, Т. Цочева, М. Христова, Р. Джераси и Б. Богов. Ретроспективен анализ на честотата и вида на хематоми след бъбречна биопсия, извършена с автоматична система тип Gun – ултразвукова диагностика - Медицински преглед, 49, 2013, № 4, 62-67. | en_US |
| dc.identifier.issn | 1312-2193 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/823 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia | en_US |
| dc.subject | бъбречна биопсия, постбиопсични усложнения, хематоми, бъбречна биопсия с автоматична система тип Gun | en_US |
| dc.subject | renal biopsy, post-renal biopsy complications, hematomas, spring-loaded biopsy gun system | en_US |
| dc.title | Ретроспективен анализ на честотата и вида на хематоми след бъбречна биопсия, извършена с автоматична система тип Gun – ултразвукова диагностика | en_US |
| dc.title.alternative | Retrospective analysis of the incidence and type of hematoma after a renal biopsy: ultrasound evaluation | en_US |
| dc.type | Article | en_US |