Цефалометричен анализ на краниофациалните особености на българи с обструктивна сънна апнея (Obstructive sleep apnea)
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-05-23
Автори
Алагьозова/Alagiozova, Палмира Тодорова/Palmira T.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
5
ВЪВЕДЕНИЕ
Обструктивната сънна апнея (OSA) е заболяване, което се характеризира с повтарящо се, временно прекъсване на дишането по време на сън, в резултат на затваряне на горните дихателни пътища за повече от 10 секунди, въпреки усилените респираторни движения. Засегнати са най-вече възрастни, но се среща и при децата.
Обструкции, които причиняват спиране на дишането за повече от десет секунди и брой на апнеи повече от пет на час, води до намалено насищане на кръвта с кислород и смущения на окислително-редукционните процеси в тъканите. В по-дългосрочен план се очакват усложнения, като сърдечно-съдови и белодробни заболявания.
OSA има физически, психологически и социален аспект. Влошава качеството на живот, не само на болния, но и на неговото семейство. Честите събуждания фрагментират съня и го правят непълноценен. Чувство на задушаване, неприятни усещания, мъчително безпокойство, с времето променят бавно и необратимо психиката на болния.
Пациентите заспиват докато четат или гледат телевизия, но могат да заспят дори по време на дейности, които изискват цялото им внимание, например докато следят важен служебен разговор или управляват автомобил. Перманентната сънливост може да доведе до инциденти, самонаранявания по време на работа, проблеми в семейството и в училище.
През последните десетилетия са проведени многобройни проучвания върху OSA, от изследователи стоматолози и медици. Ортодонтите се обединяват около становището, че млади хора, особено мъже на около 20 годишна възраст, с определен скелетен модел са предразположени към OSA след 50 годишна възраст.
Открити са анатомични индикатори, които могат да подпомогнат диагностиката на OSA. Те са свързани с определени етнически особености, но надделява мнението, че съществуват едни и същи, повтарящи се, общи анатомични особености на лицето, характерни за индивиди с тежка степен на OSA. ****** ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Цел на настоящия дисертационен труд е да се създаде модел за клинична и морфологична оценка (идентификация) на български пациенти с OSA за подпомагане на ранното прогнозиране и оптимизиране на лечението при наличие на сагитални и вертикални ЗЧД.
За постигане на така формулираната цел е необходимо да се изпълнят следните задачи:
1. Да се изследва с латерална, профилна цефалометрия краниофациалната анатомия на български пациенти с OSA и да се сравни с анатомията на група здрави индивиди, съгласувани по пол, възраст и BMI, за създаване на входен документ и изграждане на база данни ”Пациенти с OSA” включващи определени показатели.
2. Да се направи сравнителен анализ на сагиталните размери на фаринкса, мекото небце, езика в устната кухина и позицията на подезичната кост между пациенти с OSA и група здрави индивиди, за да се определят възможностите за диагностика и идентифициране с помощта на комбинация от цефалометрични и демографски данни.
3. Да се определят и анализират Рисковите фактори за развитие на заболяването OSA в изследвания контингент от гледна точка на ортодонтията и се потърси вероятен протективен фактор.
4. Да се систематизират насоките за ортодонтско лечение на пациенти със ЗЧД и признаци на OSA като се формулират основни принципи и се даде алгоритъм при лечението на сагитални ЗЧД.
Описание
Дисертационен труд за присъждане на
образователна и научна степен „Доктор“
НАУЧНА СПЕЦИАЛНОСТ: 03.03.03 – Протетична дентална медицина;
НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ:
Доц. д-р Лаура Андреева – Гургуриева, дм;
РЕЦЕНЗЕНТИ: Проф. д-р Вера Крумова, дм;
Проф. д-р Мария Фичева, дм;
София, МУ-София, ФДМ, 2014
Ключови думи
зъбно-челюстни деформации; екстраорални апарати; апарати за медиализиране на долната челюст; Обструктивна Сънна Апнея; Бърза Максиларна Експанзия , Mandibular deformities; Tooth deformities; Orthodontic appliences; Mandibular Andvancement Devices; Obstructive sleep apnea; Rapid maxillary expansion