Алгоритми за диференциран подбор на кандидатките за двуенергийна рентгенова абсорбциометрия на прешленни тела и проксимален фемур
Зареждане...
Дата
2009-02
Автори
Боянов, М. // Boyanov, M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София // Central Medical Library - MU Sofia
Резюме
Остеопорозата е заболяване с голямо медико-социално значение. Диагнозата трябва да се поставя с двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA) на прешлени или фемур. За диагностика у нас се ползва широко количественият ултразвук на костите. Целта на настоящото изследване беше да се създадат алгоритми за идентифи-кация на жените с най-висок риск за остеопороза на прешлените или бедрената шийка въз основа на клинични и антропометрични рискови фактори, остеодензитометрия на предмишницата и количествен улт-развук на петната кост и радиуса. В проучването участваха 1200 жени, като влиянието на антропометричните фактори се оцени при 1103 от тях, на клиничните рискови фактори – при 201. Рентгеновата абсорбци-ометрия на предмишницата се осъществи с апарат DTX-100 при 318 жени, а количественият ултразвук на костите с апарат Hologic Sahara (петна кост) и Sunlight Omnisense (радиус) – при 230 жени, както и с апарат Lunar Achilles на петна кост – при 116 жени. Оригиналната но-мограма за оценка на риска от остеопороза показа 76% чувствителност и 20% специфичност. Предложеният въпросник може да намали с 22.8% кандидатките за DXA. Корелациите между костна плътност на предмишницата и централните места бяха умерени (r = 0.4 – 0.6), дока-то тези с параметрите на количествения ултразвук бяха слаби (r < 0.4). Предложените прагови стойности позволяват подбор на кандидатките за DXA. Предсказващата сила на скрининговите методики за рис¬ка от остеопороза на централните места спада в следния ред: рентгенова абсорбциометрия на предмишница > количествен ултразвук на петна кост > клинични рискови фактори (въпросник) ≈ количествен ултразвук на радиус > фактори възраст и тегло. Това познание позволява разра-ботването на клиничен алгоритъм за отсяване на кандидатите за DXA на централните места с възможен икономически резултат.
//
Osteoporosis is a major socio-medical issue. The diagnosis of osteoporosis is usually made by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) of the spine or femur. The quantitative ultrasound of bone is widely used for diagnostics in our country. The aim of this study was to create algorithms for the identification of women at high risk for osteoporosis of the spine or femoral neck by using clinical and anthropometric risk factors, forearm bone densitometry and quantitative ultrasound of the calcaneus or radius. 1200 women participated. We assessed the influence on bone density of the anthropometric (1103 women) and clinical risk factors (201 women). We performed forearm X-ray absorptiometry with the DTX-100 device (318 women), as well as quantitative ultrasound of the heel with the Hologic Sahara (230 women) and Lunar Achilles (116 women) and of the radius with the Sunlight Omnisense (230 women). The original chart for osteoporosis risk assessment based on age and body weight showed 76% sensitivity and 20% specificity. The suggested questionnaire may reduce DXA candidates by 22.8%. The correlations between bone densities of the forearm and the central sites were moderate (r = 0.4 – 0.6), whereas those between the quantitative ultrasound parameters and bone density were weak (r < 0.4). The suggested cut-off values for the peripheral techniques allow screening of the DXA-candidates. The predictive power of the screening methods for osteoporosis risk assessment is going down as suggested: forearm X-ray absoprtiometry > quantitative ultrasound of the heel > clinical risk factors (questionnaire) ≈ quantitative ultrasound of the radius > age and weight. This allows the construction of a clinical algorithm for central DXA-candidates screening with a possible economic impact.
Описание
Адрес за коренспонденция: д-р Михаил Боянов Клиника по ендокринология УМБАЛ „Александровска” Медицински университет – София, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София Tел. 3592 92-30-784
Ключови думи
DXA, костна плътност, периферни методики, рискови фактори, алгоритми за скрининг // , DXA, bone density, peripheral densitometry, risk factors, screening algorithms
Цитирания
Боянов, М. Алгоритми за диференциран подбор на кандидатките за двуенергийна рентгенова абсорбциометрия на прешленни тела и проксимален фемур - Ендокринни заболявания, 37, 2008, № 4, с. 3-48.