Лечение на конкременти в кухинната система на бъбреците чрез флексибилна ретроградна интраренална хирургия без аксес шийт
Зареждане...
Дата
2025
Автори
Лилянов, Иван Лилянов
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Медицински университет - София - Катедра урология // Medical University - Sofia - Urology Department
Резюме
ВЪВЕДЕНИЕ
Минимално инвазивно лечение на конкреметни в бъбрека чрез флексибилна уретерореноскопия съчетана с Holmium-YAG лазерна литотрипсия дава нови възможности при избора на подходящ метод за лечение на конкременти локализирани в кухинната система на бъбрека. Благодарение на развитието на оперативната техника и технологичния прогрес в сегашни дни, урологът има възможност да избере този метод като първа линия на лечение при единични или множествени конкременти. С изобретяването на флексибилни уретероскопи с възможно по-малък диаметър и със значителна по-голяма флексия стана възможно достигането до всяка една бъбречна чашка, а от там и до съответния конкремнт. Благодаренеие на развитието на лазерните технологии и изработката на все по-фини сонди в наши дни се усъществява литотрипсия на конкремети независимо от тяхната големина, разположение или химичен състав. С годините в практиката се доказа, че Holmium-YAG лазерната литотрипсия е най-ефективна по отношение на дезинтеграцията на конкремнтите, в значителна степен скъси времето за литотрипсия, протича с най-малко усложнения (интра-и постоперативни), довежда до по-малко рехоспитализации по отношение на остатъчни фрагменти и има най-бързо възстановяване на работоспосбоността. В днешно време съществуват няколко метода по отношение на елиминирането на конкременти от кухинната система на бъбрека-ретроградна интраренална хирургия съчетана с лазерна литотрипсия, перкутанна литолапксия с различни по размер шафтове и източници на дезинтеграция, лапароскопски (робот-асистирани) нефролитотомии, конвенционална оперативна интервенция. Изборът кой ще бъде предпочетен зависи от много фактори, но целта на всеки един е пълна дезинтеграция и елиминация. Основен момент остава опита на уролога и оборудването на операционната зала. Фактът, че днес над 90% от всички манипулации за дезинтеграция на конкрементите са миниинвазивни и ендокопско, без богато оборудване и опитен уролог в някои случаи би се затруднил. Ендоурологията, в частност ретроградната интраренална хирургия, в днешно време показват найсъвремените високотехнологични изобретения. Благодарение на тях, стана възможно достигането на отлини оперативни резултати с минимални или никакви усложнения, довеждащи до бързо възстановяване на пациента. Настоящият научен труд има за цел да представи и анализира резултатите получени при лечнието на бъбречни конкременти чрез флексибилна уретерореноскопия без аксес шийт съчетана с лазерна литотрипсия и да определи дали e един от подходящите и надежни методи за литотрипсия.
Описание
Ключови думи
нефролитиаза - хирургия; оперативна техника; урологична хирургия - атласи // kidney calculi - surgery; operative surgical procedures; urologic surgical procedures - atlases
Цитирания
Лилянов ИЛ. Лечение на конкременти в кухинната система на бъбреците чрез флексибилна ретроградна интраренална хирургия без аксес шийт [електронна книга]. София: Медицински университет – Катедра по урология; 2025. 104 с.