Миокарден инфаркт или тежка хипокалиемия
thumbnail.default.placeholder
Дата
2011-09
Автори
Петров/Petrov, Д./D.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
В интензивно отделение (ИО) постъпва 33-годишен мъж без известни предшестващи
заболявания, с оплаквания от прогресираща слабост и прекордиален дискомфорт. При направената електрокардиограма прави впечатление изразена ST-депресия в отвеждания II, III, aVF, V1-V6. Първоначалната диагноза на медицинския екип е миокарден инфаркт без ST-елевация.
Проведената ехокардиография не показва патологични отклонения. Нивото на тропонин в
кръвната проба е в референтни граници. При повторно по-внимателно и задълбочено снемане
на анамнезата става ясно, че пациентът наскоро е имал остър гастроентерит с изразен диаричен синдром и повръщане. От направените кръвни изследвания прави впечатление ниското
ниво на калий – 1,8 mmol/l. След агресивна елекролитна корекция с нормализирането на калиевото серумно ниво беше наблюдавано и нормализиране на ST-сегмента. Настоящият случай показва как тежката хипокалиемия може да симулира или да предизвиква временна тежка миокардна исхемия. ***** A 33-year-old man with no former diseases was admitted to the Intensive Care Unit (ICU) for complaints of progressive weakness and precordial discomfort. The electrocardiogram showed a marked ST-segment depression in leads II, III, aVF, V1-V6. The initial diagnosis was a non-ST-elevation myocardial infarction. The eEchocardiogram was normal and troponin levels were within normal limits. The repeated, more careful and thorough determination of his medical history revealed that the patient had an
episode of acute gastroenteritis with diarrhea and vomiting. Serum chemistries were notable for a potassium
concentration of 1.8 mmol per liter. Following aggressive electrolyte correction, the potassium levels normalized and the ECG abnormalities reverted. The present case points out how severe hypokalaemia may simulate or cause transient severe myocardial ischaemia.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Д. Петров
Клиника по спешна кардиология и вътрешни болести
УМБАЛСМ „Пирогов”
бул. „Тотолебен” № 21
1606 София
tel.: +0359 889 39 36 52
tel.: +0359 2 954 92 86
e-mail: dpetrov@techno-link.com
Ключови думи
хипокалиемия, електрокардиография, миокарден инфаркт ***** , hypokalaemia, electrocardiography, myocardial infarction
Цитирания
Петров, Д. Миокарден инфаркт или тежка хипокалиемия - Обща медицина, 13, 2011, № 3, 7-10.