Някои естетични и онкологични проблеми на онкопластичната хирургия на туморите в долните квадранти на млечната жлеза
thumbnail.default.placeholder
Дата
2009-07
Автори
Молов/Molov, В./V.
Трайков/Traikov, Ив./Iv.
Романски/Romanski, Р./R.
Янев/Ianev, К./K.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
Авангардният характер на онкопластичния оперативен модел за лечението на рака на млечната жлеза е добре приеман в световната хирургична практика. В своя дебют обаче той се сблъсква с реални проблеми, част от които са породени от новаторската му същност. Цел на настоящия клиничен анализ е оценка на ранните технически, онкологични и естетични проблеми, свързани с приложението на инвертирано Т-редукционната мамапластика с ареоларна рецентрализация за лечението на туморите в долните квадранти на млечната жлеза. Обект на наблюдение и анализ са диагностичното и терапевтичното поведение при пациентка на 65 год. с Dg. Carcinoma glandulae mammаe sinistra T2N1M0. По повод установена формация на лявата млечна жлеза болната е насочена за оперативно лечение. В хода на предоперативното обсъждане авторите получават информирано съгласие за извършването на органосъхраняваща хирургия в обем квадрантектомия чрез модел на инвертирано Т-редукционна мамапластика и аксиларна дисекция през отделна инцизия. Седем месеца след операцията пациентката е насочена към нас със съмнение за локален рецидив, отхвърлен при хистологичното изследване. Клиновидно ексцизираният участък от жлезата е интерпретиран ехог-рафски като рецидив на тумор в разпад/възпалителен инфилтрат с течни фокуси, при липса на клинични белези на възпаление и разпад. Изводити са: моделът на органосъхраняваща хирургия чрез инвертирано Т-редукционна мамап-ластика удовлетворява изискванията на онкологията и естетичната хирургия. Следоперативното проследяване на локалния статус налага отчитане на специфичните особености, обусловени от характера на прилаганата техника. Необходими са по-нататъшни проучвания върху онкологичната радикалност на метода.
*****
As an advanced method the oncoplastic surgical model is an well-accepted approach for breast cancer treatment in worldwide surgical practice. Some real problems appeared in close connection with its innovative nature. The aim of this study is to assess early technical, oncological and aesthetic problems during the introduction of inverted T-reduction mammaplasty with areolar recentralisation for inferior quadrants breast tumors. Because of tumor formation of the left breast a 60-years old patient was referred to the authors for diagnosis and treatment. During the preoperative assessment, informed consent for breast conserving surgery was obtained – quadrantectomy through inverted T-reduction mammaplasty and axillary dissection by separate incision. Seven months postoperatively the patient was referred again to the authors with local recurrence suspicion. This was rejected by histological examination. Wedge shaped glandular excision was interpreted as a tumor decay/inflammatory infiltration without any clinical evidence of decay or inflammation. The model of breast conserving surgery through the inverted T-reduction mammaplasty meets the requirements of oncology and aesthetic surgery. Postoperative follow-up requires calculation of the specific features of surgical technique chosen. More researches are needed on oncological safety of oncoplastic surgery.
Описание
Aдрес за кореспонденция: Д-р В. Молов, дм, Клиника по пластична, реконструктивна и естетична хирургия, Медицински университет – Пловдив, бул. “Ал. Стамболийски” № 76, 4000 Пловдив, e-mail: oneoplasticsg@abv.bg ***** Address for correspondence: V. Molov, MD, Clinic of Plastic, recoNstructive and Esthetic Surgery, Medical University – Plovdiv, 76 Al. Stamboliyski blvd, Bg 4000 Plovdiv, e-mail: oneoplasticsg@abv.bg
Ключови думи
онкопластична хирургия, редукционна мамапластика, органосъхраняваща хирургия ***** , oncoplastic surgery, reduction mammaplasty, breast conserving surgery
Цитирания
В. Молов1, Ив. Трайков1, Р. Романски2 и К. Янев1 - Някои естетични и онкологични проблеми на онкопластичната хирургия на туморите в долните квадранти на млечната жлеза - БМЖ, 3, 2009, №2, с.