Детекция на продуценти на карбапенемази сред клинични изолати Klebsiella pneumoniaе чрез използване на фенотипни методи
| dc.contributor.author | Стоева/Stoeva, Т./T. | |
| dc.contributor.author | Марковска/Markovska, Р./R. | |
| dc.contributor.author | Божкова/Bozhkova, М./M. | |
| dc.contributor.author | Димитрова/Dimitrova, Д./D. | |
| dc.contributor.author | Божкова/Bozhkova, К./K. | |
| dc.contributor.author | Митов/Mitov, И./I. | |
| dc.date.accessioned | 2018-05-11T13:54:07Z | |
| dc.date.available | 2018-05-11T13:54:07Z | |
| dc.date.issued | 2016-02 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Теменуга Стоева, дм, Катедра по микробиология, МУ, ул. „Марин Дринов” № 55, 9002 Варна, e-mail: temenuga.stoeva@abv.bg ***** Address for correspondence: Assoc. Prof. Temenuga Stoeva, M. D., Department of Microbiology, Medical University, 55, Marin Drinov St., Bg – 9002 Varna, e-mail: temenuga.stoeva@abv.bg | en_US |
| dc.description.abstract | Резюме: Цел: Сравнително проучване на фенотипни методи за детекция на продуцен- ти на карбапенемази, приложени върху клинични изолати K. pneumoniae, про- дуциращи карбапенемази, предварително охарактеризирани чрез молекуляр- ногенетични методи. Материал и методи: Тествани бяха общо 46 карбапе- нем-резистентни изолата K. pneumoniae, продуценти на три типа карбапене- мази: KPC-2 (n = 42), VIM-1 (n = 3) и OXA-48 (n = 1). Чувствителността на изо- латите към imipenem и meropenem беше определена чрез дисково- дифузионен метод и чрез автоматизираната система Phoenix (BD), а резулта- тите – интерпретирани според препоръките на CLSI-2014. Извършени бяха следните фенотипни тестове за доказване продукция на карбапенемази: мо- дифициран тест на Hodge, двойнодисков тест за синергизъм (ДДТС) с boronic acid, dipicolinic acid и EDTA и дискове imipenem и meropenem, както и комбини- ран дисков метод (КДМ) с дискове ertapenem/cloxacillin и imipenem/cloxacillin, като резултатите бяха интерпретирани според препоръките на CLSI-2014 и EUCAST-2013. Резултати: Минималната потискаща концентрация (МПК) на imipenem и meropenem за тестваните изолати варираше между 4 mg/L и > 16 mg/L. Тестът на Hodge беше положителен при всички изолати. Двойнодиско- вите тестове за синергизъм с boronic acid, dipicolonic acid и EDTA идентифици- раха всички KPC-2 и VIM-1 продуценти, но останаха негативни за ОХА-48 про- дуциращия щам K. pneumoniae. При нито един от изолатите не се установи увеличаване на зоната на задръжка на бактериалния растеж с > 4 mm около дисковете ertapenem/cloxacillin и imipenem/cloxacillin в сравнение със зоните на задръжка около дисковете, натоварени само с ertapenem и imipenem. Заклю- чение: Методът, базиращ се на инхибиране на карбапенем-хидролизиращи ензими от специфичен инхибитор (ДДТС, КДМ), е точен метод за иден- тификация на ензимите от класове А и В, но не и за клас D. В тези случаи в рутинната практика трябва да се разчита на модифицирания тест на Hodge за детекция на ОХА-48 продуцентите. Комбинираното приложение на тестваните методи в рутинната лабораторна практика осигурява надеждна детекция на изолати K. pneumoniae, продуциращи различни типове карабапенемази. ***** Summary: Oblectives: To evaluate two phenotypic tests for detection of different types of Klebsiella pneumoniae carbapenemases, previously characterized by molecular- genetic methods. Methods: A total of 46 carbapenem resistant K. pneumoniae clinical isolates, producers of 3 types of carbapeneases were tested: KPC- 2 (n = 42), VIM-1 (n = 3) and OXA-48 (n = 1). Susceptibility to imipenem and meropenem was determined by disc-diffusion method and Phoenix authomated system (BD). The results were interpreted according to current CLSI guidelines (2014). We performed the following phenotypic methods for carbapenemase detection: the modified Hodge test, the double disc synergy test (DDST) with boronic acid, dipicolinic acid, EDTA and discs imipenem and meropenem, as well as the combined-disc method (CDM) with discs ertapenem/cloxacillin and imipenem/cloxacillin. The results were interpreted according to CLSI-2014 and EUCAST-2013 guidelines. Results: MICs of imipenem and meropenem for the tested isolates varied between 4 mg/L and > 16 mg/L. All isolates demonstrated positive Hodge test. DDST with boronic acid, dipicolinic acid and EDTA identified all KPC-2 and VIM-1 producers, but not the single OXA-48 positive isolate of K. pneumoniae. No synergy of ertapenem and imipenem with cloxacillin ( 5 mm) was observed in any of the tested isolates. Conclusion: The method based on the inhibition of carbapenem-hydrolyzing enzymes by specific inhibitors (DDST, CDM) is accurate method for identification of class A and B enzymes, but not for class D enzymes. In these cases the modified Hodge test will ensure the detection of OXA-48 producers. Combined application of the evaluated methods in the diagnostic microbiological laboratory will provide reliable detection of K. pneumoniae isolates, producers of different types of carbapenemases. | en_US |
| dc.identifier.citation | Т. Стоева, Р. Марковска, М. Божкова, Д. Димитрова, К. Божкова и И. Митов. Детекция на продуценти на карбапенемази сред клинични изолати Klebsiella pneumoniaе чрез използване на фенотипни методи - Медицински преглед, 52, 2016, № 1, 35-41. | en_US |
| dc.identifier.issn | 1312-2193 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/1404 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia | en_US |
| dc.subject | K. pneumoniae, карбапенемази, лабораторна детекция | en_US |
| dc.subject | K. pneumoniae, carbapenemases, laboratory detection | en_US |
| dc.title | Детекция на продуценти на карбапенемази сред клинични изолати Klebsiella pneumoniaе чрез използване на фенотипни методи | en_US |
| dc.title.alternative | Detection of carbapenemase – producers among clinical isolates of Klebsiella pneumoniae by phenotypic methods | en_US |
| dc.type | Article | en_US |