Профилактика на колоректалния рак при пациенти с възпалителни чревни заболявания // Prevention of colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease
Зареждане...
Дата
2023
Автори
Вълков, Христо Янков // Valkov, Hristo Yankov
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Медицински университет - София // Medical University - Sofia
Резюме
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Целта на настоящия дисертационен труд е ретроспективно да се проучат организационните, клиничните, ендоскопските и хистоморфологичните данни на пациентите с УК, БК с дебелочревно засягане и некласифицирано възпалително чревно заболяване (IBD-U), при които е намерена колоректална дисплазия или КРК и проспективно да се изследва ролята на ендоскопията с различни оцветителни техники за скрининг и проследяване за колоректална неоплазия при ХВЧЗ и използването на неинвазивни маркери за разграничаване на болни с ХВЧЗ с дебелочревно засягане от пациенти с КРК без съпътстващо ХВЧЗ.
За изпълнението на набелязаната цел си поставихме следните задачи:
** да се определи честотата, локализацията, ендоскопската и хистоморфологичната характеристика на колоректалната дисплазия при ХВЧЗ.
** да се оценят факторите, които се асоциират с колоректална дисплазия и да се детерминират потенциалните различия включително и терапевтичните такива между тези с дисплазия и тези без открита колоректална дисплазия до края на проследяването.
** да се проучи честотата на КРК сред изследваните пациенти с клиничните и хистоморфологичните данни.
** да се анализират показателите за качество на проведените колоноскопии при пациентите с УК и БК с дебелочревно засягане.
** да се анализира влиянието на оперативната интервенция по повод на КРК върху развитието на ХВЧЗ.
** да сe изследва възможността чрез дигиталната платформа на UR-CARE да се идентифицират пациенти с ХВЧЗ и повишен риск за КРК.
да се проучи приложимостта на хромоендоскопията в реалната клинична практика за скрининг и проследяване на пациенти с ХВЧЗ за колоректална дисплазия и КРК.
** да се изследва безопастността и ефективността на разредена оцетна киселина (АА) като багрило за хромоендоскопия на дебело черво при пациенти с ХВЧЗ както и да се проучи комбинирането на АА + NBI в детекцията, характеризирането и предиктирането на хистологията на колоректалните преканцерозни лезии.
** да се изследва диагностичната стойност на miR-21-5p и miR-31-5p в плазма като неинвазивни маркери при пациенти с ХВЧЗ с дебелочревно засягане вкл. и при такива с колоректална дисплазия както и при болни с КРК без съпътстващо ХВЧЗ.
//
AIMS AND OBJECTIVES
This thesis aims to investigate retrospectively the organizational, clinical, endoscopic, and histomorphological data of patients with UC, CD with colonic involvement, and unclassified inflammatory bowel disease (IBD-U) with detected colorectal dysplasia or CRC, as well as to study prospectively the role of endoscopy with various staining techniques for screening and surveillance of colorectal neoplasia in IBDs, and the use of noninvasive markers to differentiate patients with IBD with colonic involvement from those with CRC without concomitant IBD.
To achieve the intended aim, we defined the following objectives:
** to determine the frequency, localization, endoscopic and histomorphological characteristics of colorectal dysplasia in IBD.
** to evaluate the factors associated with colorectal dysplasia and determine the potential differences, including therapeutic ones, between individuals with dysplasia and those not diagnosed with colorectal dysplasia by the end of the follow-up.
** to study CRC frequency in patients with clinical and histomorphological data.
** to analyze the quality factors of the colonoscopies applied to patients with UC and colonic CD.
** to analyze the impact of surgical intervention concerning CRC on the development of IBD.
** to study the possibility of identifying IBD patients at an increased risk of CRC with the help of the UR-CARE digital platform.
** to investigate the applicability of chromoendoscopy in real clinical practice for screening and surveillance of patients with IBD for colorectal dysplasia and CRC.
** to examine the efficiency and safety of diluted acetic acid (AA) as a colon chromoendoscopy dye in patients with IBD and to study AA + NBI combination to detect, characterize, and predict the histology of colorectal precancerous lesions.
** to study the diagnostic value of miR-21-5p and miR-31-5p in plasma as non-invasive markers in patients with IBD and colonic involvement, including in those with colorectal dysplasia, as well as in patients with CRC without concomitant IBD.