Хеморагични инциденти в хода на двойна антиагрегантна терапия при пациенти с ОКС – едногодишно проследяване // Haemorrhagic complications during antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndromes – one year follow-up
Зареждане...
Дата
2015-12
Автори
Стоянов, Н. // Stoyanov, N.
Постаджиян, А. // Postadzhiyan, A.
Велчев, В. // Velchev, V.
Финков, Б. // Finkov, B.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София // Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме. Двойната антиагрегантна терапия е „златен“ стандарт при лечението на пациенти с остър коронарен синдром (ОКС). Приложението на новите P2Y12 рецепторни блокери (prasugrel и ticagrelor) се препоръчва в последните ръководни правила на Европейското кардиологично дружество. Данните от проведените големи рандомизирани проучвания доказват значимо намаляване на нежеланите исхемични събития при тяхното приложение при пациенти с ОКС. Хеморагичните нежелани събития обаче остават огромен проблем при приложението на двойна антиагрегантна терапия. Мониторирането на тромбоцитната реактивност предоставя възможност за установяване на пациентите с много ниска тромбоцитна реактивност на фона на провежданата терапия, които са изложени по дефиниция на повишен хеморагичен риск. В проведеното проучване са включени 204 пациенти с високорисков остър коронарен синдром (ОКС) със и без ST-елевация, като при всички беше проведена перкутанна коронарна интервенция (PCI). Изследване на тромбоцитната реактивност бе проведено на 24-тия час след PCI и повторно на 30-ия ден след дехоспитализацията. Използван бе стандартизиран протокол за промяна на дозата или вида на P2Y12 рецепторните антагонисти. Основна цел на проучването е да установи ползата от намаляването на дозата на P2Y12 рецепторните блокери при пациенти с установен свръхотговор към приложеното лечение и връзката с хеморагични инциденти при едногодишно проспективно проследяване.
//
Summary. Dual antiplatelet therapy has been considered as a “gold“ standard in acute coronary patients treatment. The new P2Y12-receptor blockers (prasugrel и ticagrelor) were strongly recommended in recent guidelines of the European society of cardiology. Their clinical benefi t with ischemic averse events reduction was demonstrated in large randomized controlled trials. However, bleeding complications remain huge problem of dual antiplatelet therapy. Platelet monitoring offers the opportunity to detect ontreatment very low platelet reactivity patients, who are in higher hemorrhagic risk. We enrolled 204 high risk patients with acute coronary syndrome (ACS), with or without ST- segment elevation. All of them were treated with percutaneous coronary intervention (PCI). Platelet function testing was performed 24 hours after percutaneous coronary intervention with a second test at 30th day after discharge. A standardized protocol for dose adjustment of P2Y12 receptor blockers was used. The aim of the present study was to establish the benefi t of P2Y12-receptor blockers dosage reduction in patients with very low platelet reactivity and its relation with hemorrhagic events during one year follow-up of the patients.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Николай Стоянов;
Клиника по кардиология;
УМБАЛ “Света Анна”;
ул. „Д. Моллов” № 1;
1784 София;
mob. tel. 0888530858;
e-mail: nikstoyanov@abv.bg
//
Address for correspondence:
Dr Nikolay Stoyanov, MD
Clinic of Cardiology
St. Anne University Hospital;
1, D. Mollov str.;
1784 Sofia;
mobile: +359 888530858;
e-mail: nikstoyanov@abv.bg
Ключови думи
остър коронарен синдром; антиагреганти; тромбоцитна реактивност; кървене // , acute coronary syndromes; antiplatelet agents; platelet reactivity; bleeding
Цитирания
Н. Стоянов, А. Постаджиян, В. Велчев и Б. Финков. Хеморагични инциденти в хода на двойна антиагрегантна терапия при пациенти с ОКС – едногодишно проследяване - Сърдечно-съдови заболявания, 45, 2013, №3, 55-62.