Маркери за ранна диагноза на деменция при пациенти след исхемичен мозъчен инсулт
thumbnail.default.placeholder
Дата
2015-01-28
Автори
Петрова/Petrova, Нели Стефанова /Nely Stefanova
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
2. ЦЕЛ, ХИПОТЕЗИ И ЗАДАЧИ ***
Цели:
Основната цел на разработката е лонгитудинално проучване на невропсихологичните, клиничните и функционални промени, настъпващи до една година след първи остър исхемичен мозъчен инсулт.
Поставени са вторични цели на проучването:
- Определяне на честотата на когнитивни нарушения след първи остър исхемичен мозъчен инсулт при български пациенти.
- Определяне на рисковите фактори, демографските, клиничните, невропсихологичните, радиологичните и лабораторните маркери, асоциирани с когнитивен спад след остър исхемичен мозъчен инсулт.
- Установяване на последователността на поява на дефицита в различните когнитивни области след първи остър исхемичен мозъчен инсулт
- Определяне на подходящ кратък невропсихологичен скринингов маркер за когнитивна оценка при първи остър исхемичен мозъчен инсулт.
Прегледът на литературата позволи да се формират следните хипотези:
1. Съдовото когнитивно нарушение е често усложнение след исхемичен мозъчен инсулт и се проявява с вариабилно развитие до една година сред острата фаза.
2. Част от рисковите фактори за настъпване на исхемичен мозъчен инсулт са идентични с тези, обвързани с появата на съдово когнитивно нарушение след исхемичен инсулт.
3. Определени радиологични маркери, оценени с визуални скали биха могли да са предиктори за развитие на когнитивен спад след исхемичен мозъчен инсулт.
4. Повишените нива на хомоцистеин представляват рисков фактор за мозъчно-съдови инциденти, както и за развитие на когнитивни нарушения след исхемичен мозъчен инсулт. 5. Формираме хипотезата за наличието на специфичен невропсихологичен профил на когнитивни нарушения след исхемичен мозъчен инсулт.
6. Базирайки се на по-тежкото засягане на екзекутивните функции след исхемичен инсулт, формираме хипотеза за определяне на Isaac’s Set Test (IST) като подходящ и бърз скринингов тест за развитие на когнитивни нарушения след мозъчен инсулт.
За постигане на поставената цел и верифициране на основните хипотези е необходимо да се решат следните задачи:
1. Изясняване на невропсихологичния и функционален профил при пациенти след първи исхемичен мозъчен инсулт и съпоставяне със здрави контроли, както и лонгитудиналното им проучване.
2. Определяне на пациенти с нормално когнитивно функциониране, пациенти с леко когнитивно нарушение и тези с деменция при изходното изследване и при всяко проследяващо изследване според установените критерии.
3. Определяне на предиктивната стойност на изходните когнитивни нарушения за развитие на деменция след една година.
4. Оценка на радиологичните маркери на базата на визуалните скали при всички пациенти и определяне на предиктивната им стойност за развитие на когнитивен спад след исхемичен мозъчен инсулт.
5. Пробиране на някои клинични и лабораторни характеристики като възможни рискови фактори за когнитивен спад при пациенти след исхемичен инсулт.
6. Съпоставяне на прогресията в неврологичния дефицит и когнитивните нарушения след първи исхемичен инсулт в две подгрупи пациенти, обособени на базата на техните изходни резултати от Isaac’s Set Test (IST).
7. Съпоставяне на прогресията в неврологичния дефицит и когнитивните нарушения след първи исхемичен инсулт в две подгрупи пациенти, обособени на базата на концентрацията на хомоцистеин.
Описание
Дисертационен труд за придобиване на образователна и научна степен „доктор по медицина” -
Научна специалност: 03.01.19. Неврология.
Научен ръководител: Проф. д-р Лъчезар Трайков, дмн; -
Научно жури в състав:
Проф. д-р Радослав Райчев, дмн – рецензент
Доц. д-р Милена Миланова, дм – рецензент;
Проф. д-р Лъчезар Трайков, дмн – становище;
Проф. д-р Стефка Янчева, дмн – становище;
Проф. д-р Ара Капрелян, дм - становище.
София, 2014
Ключови думи
Мозъчна исхемия - усложнения; Когнитивни нарушенияИсхемичен мозъчен инсулт - усложнения, , Brain ischemia - complications; Ischemic brain infarction - complications; Cognition Disorders - etiology