Микрохирургична реконструкция на скалпа – клиничен случай
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-05
Автори
Йорданов/Yordanov, Й. П./Y. P.
Шеф/Shef, А./A.
Ласо/Lasso, Х. М./J. M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia
Резюме
Резюме: Реконструкцията на обширни дефекти, засягащи скалпа, е сериозно предизвикателство основно поради липсата на достатъчно тъкани по съседство и тяхната неразтегливост, характера на подлежащите жизнено важни структури и естетическото значение на областта. Микрохирургичните техники имат ключова роля за успешното възстановяване, особено когато се
касае за сложни и компрометирани дефекти. От решаващо значение за успеха на оперативното лечение в такива случаи е правилната преценка на дефекта, подходящата селекция на свободно ламбо и реципиентни съдове, добрата микрохирургична техника и постоперативните грижи. Представяме случай на 44-годишен мъж, засегнат от обширен рецидивен плоскоклетъчен карцином в лявата парието-темпорална зона на главата. Към момента на първичния преглед пациентът е претърпял няколко аблативни
намеси и реконструкции с местни пластики с тъкани по съседство. След обширна ексцизия на туморния процес, включващ и резекция на подлежащата калвария, е извършена микрохирургична реконструкция със свободно
мускулно ламбо от m. latissimus dorsi. Постигнат е добър функционален,
анатомичен и естетически резултат. Реконструктивната микрохирургия играе незаменима роля в лечението на пациенти с напреднал карцином на главата и шията. Функционалните и естетическите резултати са по-добри от тези, получени при прилагането на конвенционалните реконструктивни
методи ***** Summary: Reconstruction of extensive scalp defects is challenging because of the paucity
of adjacent extensible tissue, the critical nature of underlying structures and the
aesthetic importance of the involved subunits. Microsurgical techniques have a
pivotal role in achieving successful repair especially when deal with massive,
complex and compromised defects. Detailed evaluation of the defect, appropriate
flap and recipient vessel selection, meticulous microsurgical technique and
appropriate postoperative care are crucial to uncomplicated healing. We present
a case of a 44-year-old man, affected by an extensive multirecurrent squamous
cell carcinoma in the left parieto-temporal region. At the time of the first visit the
patient had already received several surgical interventions with local plasty
techniques of repair. After a large tumor excision involving the underlying bone,
a microsurgical reconstruction was performed with free latissimus dorsi muscle
flap. A good functional, anatomic and aesthetic outcome was achieved. The reconstructive microsurgery plays a unique role in treating patients with advanced
head and neck cancer. The functional and aesthetic outcomes are superior to those obtained with conventional reconstructive methods.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Йордан П. Йорданов, дм, Клиника по пластична хирургия и изгаряния, Военномедицинска академия, ул. „Св. Г. Софийски“ № 3, 1606 София,
тел. +359 887 56 00 54, е-mail: yordanov_vma@abv.bg ***** Address for correspondence: Yordan P. Yordanov, MD, PhD, Unit of Plastic Surgery and Burns, Military Medical Academy, 3, Sv. G. Sofiyski St., Bg1606 Sofia,
tel. +359 887 56 00 54, e-mail: yordanov_vma@abv.bg
Ключови думи
микрохирургия, свободно ламбо, спиноцелуларен карцином, рецидив, напреднал карцином на глава и шия , microsurgery, free flap, squamous cell carcinoma, tumor recurrence, advanced head and neck cancer
Цитирания
Й. П. Йорданов, А. Шеф и Х. М. Ласо. Микрохирургична реконструкция на скалпа – клиничен случай - Медицински преглед, 50, 2014, № 3, 46-50.