Остър миокарден инфаркт при млади пациенти - демографски, рисков, клиничен профил, ангиографска характеристика и прогноза. Сравнителен анализ при пациенти под и над 45 години // Acute myocardial infarction in young patients - demographic, risk, clinical profile, angiographic characteristics, and prognosis. Comparative analysis in patients below and above 45 years
Зареждане...
Дата
2024
Автори
Димитрова, Ива Николаева // Dimitrova, Iva Nikolaeva
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Медицински университет - София // Medical University - Sofia
Резюме
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на настоящата разработка е да се оценят изходните характеристики, демографския профил, рисковите фактори, клиничните характеристики, ангиографските находки, вътреболничните резултати и краткосрочната прогноза при млади пациенти на възраст ≤45г. с ОМИ, като получените резултати се сравнят с тези при пациенти >45г. с ОМИ. На базата на получените резултати и анализ на наличните значимите разлики, в частност при по-младите пациенти, дефиниране на техния характерен профил, посочване на значимите показатели определящи изхода на заболяването, както и насочване вниманието към възможностите за по-добра профилактика при пациенти на възраст ≤45г. с ОМИ.
ЗАДАЧИ:
1. Определяне на изходната характеристика в двете групи, предоминатния пол, оценка на характерен рисков профил при младите пациенти, съществуването на полови различия при РФ, както и взаимовръзката между РФ и прогнозата при млади пациенти на възраст ≤45 г. с ОМИ в сравнение с по- възрастната популация.
2. Оценка на клиничната картина, наличието на предходна ангина, времето от поява на симптомите до първи медицински контакт съответно при двата пола и Килип клас при представяне при младите в сравнение с по- възрастната група. Определяне значението на късното представяне и представяне с висок Килип клас за прогнозата.
3. Установяване на разликите между групите по отношение на степента на левокамерна дисфункция, наличие на МиИ ≥2, средните пикови стойности на CPK, CPK-MB, cTn при млади пациенти на възраст ≤45 г. с ОМИ в сравнение с по-възрастната популация. Определяне значението на редуцирана ФИЛК за прогнозата.
4. Определяне на съотношение на STEMI/NSTEMI, локализацията на инфаркта, най-честа IRA, броят на засегнатите артерии, наличие на необструктивна коронарна болест, средният брой имплантирани стентове, постигнатият TIMI III кръвоток при младата група и сравнение с възрастните пациенти. Определяне значението на локализацията на инфаркта и тежестта на атеросклеротичното засягане върху прогнозата.
5. Определяне на честотата на вътреболнични усложнения, средна продължителност на вътреболничния престой, вътреболнична смъртност, както и честотата на MACE на 1 и 2 година при младите пациенти на възраст ≤45 г. с ОМИ в сравнение с по-възрастната популация.
6. Определяне на факторите с негативно влияние върху прогнозата при млади пациенти и съответно дефиниране на високорискови контингенти с оглед насочване на вниманието към подобряване на профилактичните програми, информираността на населението, достъпа до здравна помощ и повишаване осведомеността на клиницистите за разпознаване на това състояние и съответно по- ефективно лечение на тази конкретна група от населението за намаляване на инвалидизацията и преждевременната смъртност от ССЗ.
//
AIM AND OBJECTIVES
AIM:
The аим of the current study is to evaluate the initial characteristics, demographic profile, RFs, clinical features, angiographic findings, in-hospital outcomes, and short-term prognosis of young patients aged ≤45 years with AMI and compare these results with those of patients aged >45 years with AMI. The present study, based on the obtained results and analysis of significant differences, particularly in younger patients, defined their specific profile, identifying the significant predictors of disease outcome and directing attention to possibilities for improved prevention in patients aged ≤45 years with AMI.
OBJECTIVES:
1. Defining the baseline characteristics in both groups, predominant gender, assessing the characteristic risk profile in young patients, examining gender differences in RFs, and exploring the relationship between RFs and prognosis in patients aged ≤45 years with AMI compared to the older population.
2. Evaluation of the clinical presentation, presence of prior angina, time from symptom onset to initial medical contact in both genders, and Killip class at presentation in young versus older patients. Determining the significance of delayed presentation and high Killip class at admission for prognosis.
3. Establishing differences between the groups concerning the degree of left ventricular dysfunction, presence of mitral regurgitation (MR) ≥ 2 degrees, mean peak values of CPK, CPK-MB, cTn in young patients aged ≤45 years with AMI compared to the older population. Determining the influence of reduced ejection fraction for prognosis.
4. Determining the ratio of STEMI/NSTEMI, localization of MI, most common infarct-related artery (IRA), number of involved coronary arteries, presence of nonobstructive coronary disease (NOCD), average number of implanted stents, achieved TIMI III flow in the young group, and comparing these parameters with the older patients. Assessing the influence of localization of AMI and severity of atherosclerotic involvement for prognosis.
5. Determining the rate of in-hospital complications, average length of hospital stay, in-hospital mortality, as well as the frequency of major adverse cardiac events (MACE) at 1 and 2 years in young patients aged ≤45 with MI compared to the older population.
6. Determining the factors negatively impacting prognosis in young patients and subsequently defining high-risk groups to direct attention towards improving preventive programs, public awareness, access to healthcare, and enhancing clinicians' awareness for early recognition and more effective treatment in this specific population to reduce disability and premature cardiovascular disease-related mortality.
Описание
Ключови думи
сърдечно-съдови болести; сърце – болести; инфаркт на миокарда; млада възраст (19 г. - 44 г.); сърце - болести - млада възраст; инфаркт на миокарда - млада възраст // cardiovascular diseases; heart diseases – adults; myocardial infarction – adults; adult