Базоцелуларен карцином с нетипична локализация и атипична клинична картина - пълна ремисия след хирургична ексцизия  //  Basal cell carcinoma with atypical localisation and uncommon clinical presentation: complete remission after surgical excision

Ананиев, Ю.  //  Ananiev, Yu.; Чернев,  Г.  //  Tchernev, G.; Гълъбова, М.  //  Galabova, M.

Базоцелуларен карцином с нетипична локализация и атипична клинична картина - пълна ремисия след хирургична ексцизия // Basal cell carcinoma with atypical localisation and uncommon clinical presentation: complete remission after surgical excision

Файлове

Ananiev-Yu_et-al_med-3-2011.pdf(281.12 KB)

Дата

2011-08

Автори

Ананиев, Ю. // Ananiev, Yu.

Чернев, Г. // Tchernev, G.

Гълъбова, М. // Galabova, M.

Издател

Централна медицинска библиотека, МУ София // Central Medical Library, MU Sofia

Резюме

Базоцелуларният карцином (БЦК) е най-често срещаният неоплазмен процес на кожата и съставлява до 80% от кожните злокачествени заболявания. Множествени са причините, водещи до възникването му, като най-важните са свързани с интензивното ултравиолетово лъчение и светлия тип кожа при пациентите. БЦК се развива от базалния слой клетки на кожата. Повишеното излагане на слънчева светлина води до формирането на тиминови димери от увреждането на ДНК веригата. Докато се извършва ДНК репариране на увредените от УВ лъчи участъци, части от нея остават непоправени. Увреждането на ДНК води на по-късен етап до мутации. Отделно от това дистресът, който бива предизвикван от слънчевото лъчение води и до потискане на имунната система и спад в имунната бдителност по отношение на новообразуваните туморни клетки. Среща се главно при пациенти със светла кожа и фамилна предиспозиция. Слънчевата светлина е фактор, оказващ влияние за фенотипната изява на тумора едва във второто-третото десетилетие, поради което за тези пациенти се препоръчва ранен кожен скрининг. Една трета от случаите на базоклетъчни карциноми на кожата възникват на места, непряко изложени на слънчева светлина. Характерната локализация на БЦК е кожата на лицето и шията, но макар и рядко, тази неоплазма може да се срещне и в други области на тялото. Представяме случай на пациент с БЦК с нетипична локализация и атипична клинична картина, изискващи правилен терапевтичен подход, хистологична верификация и проследяване на болния. // Summary: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy of the skin accounting for approximately 80% of all cutaneous cancers. There are multiple causes leading to its occurrence, and the most important are related to intense ultraviolet radiation and lighter skin patients. Basal cell carcinomas develop in the basal cell layer of the skin. Sun light exposure leads to the formation of thymine dimers, a form of DNA damage. While DNA repair removes most UV induced damage, not all crosslinks are excised. There is, therefore, cumulative DNA damage leading to mutations. Apart from the mutagenesis, sunlight depresses the local immune system, possibly decreasing immune surveillance for new tumor cells. Basal cell carcinoma is the most common skin cancer. It occurs mainly in fair-skinned patients with a family history of this cancer. Sunlight is a factor in about two-thirds of these cancers; therefore, doctors recommend early skin screening. One-third occur in non-sun-exposed areas. The typical localizations of BCC are face and neck, but rarely, this neoplasm can be found in other areas of the body. In this paper, we present a patient with BCC with atypical localization and atypical clinical course, requiring regular therapeutic approach and histological verification in order to properly diagnose and monitor the patient.

Описание

Адрес за кореспонденция: Доц. Д-р Георги Чернев, Клиника по дерматология и венерология, Медицински факултет, Тракийски университет, ул. „Армейска” № 11, 6000 Стара Загора, тел. 0 885 588424, e-mail: georgi_tchernev@yahoo.de // Address for correspondence: Assoc. Prof. Georgi Tchernev, M.D., Ph. D., Department of Dermatology and Venerеology, Faculty of Medicine, Trakian University, 11, Armeyska Str., Bg – 6000 Stara Zagora, tel. + 359 885 588424, e-mail: georgi_tchernev@yahoo.de

Ключови думи

базоцелуларен карцином; елипсовидна ексцизия; хистологична верификация // , basal cell carcinoma; elliptical excision; histologic verification

Цитирания

Ю. Ананиев, Г. Чернев и М. Гълъбова. Базоцелуларен карцином с нетипична локализация и атипична клинична картина - пълна ремисия след хирургична ексцизия - Медицински преглед, 47, 2011, № 3, 60-63.