Особености в клиничното протичане и етиологичната диагноза на остри инфекции на ЦНС
| dc.contributor.author | Вълков/Valkov, Т./T. | |
| dc.contributor.author | Страшимиров/Strashimirov, Д./D. | |
| dc.contributor.author | Славова/Slavova, М./M. | |
| dc.contributor.author | Александрова/Alexandrova, Е./E. | |
| dc.contributor.author | Кръстев/Krustev, В./V. | |
| dc.contributor.author | Илиева/Ilieva, М./M. | |
| dc.contributor.author | Томов/Tomova, И./I. | |
| dc.contributor.author | Габърска/Gabarska, И./I. | |
| dc.contributor.author | Тихолова/Tiholova, М./M. | |
| dc.date.accessioned | 2018-10-24T11:52:22Z | |
| dc.date.available | 2018-10-24T11:52:22Z | |
| dc.date.issued | 2016-07 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: Д-р Трифон Вълков, СБАЛИПБ “Проф. Иван Киров“, бул. „Акад. Иван Гешов“ № 17, 1612 София, GSM 0889 26 45 97, e-mail: trifon_heim@abv.bg ***** Address for correspondence: Trifon Valkov, MD, SBALIPB “Prof. Ivan Kirov”, 17 “Akad. Iv. Geshov” Blvd, Bg – 1431 Sofia, GSM +359 889264597, e-mail: trifon_heim@abv.bg | en_US |
| dc.description.abstract | Резюме: Цел: Проследяване и анализ на основни клинични и клиничнолабораторни ха- рактеристики при хоспитализирани болни с невроинфекции. Етиологично до- казване на диагнозата в материали от ликвор. Материал и методи: Просле- дени са основните характеристики на 88 пациенти, хоспитализирани с невро- инфекции в СБАЛИПБ „Проф. Ив. Киров“. Резултати: При 83 (94,7%) от паци- ентите се установява изразен начален токсико-инфекциозен синдром, на фона на който се разгръщат най-честите неврологични отклонения: симптом на вратна ригидност – 71 болни (87.7%), симптом на Керниг – 53 болни (60.2%), промени в сухожилно-надкостните рефлекси – 69 болни (78,4%). Определена е яснотата на съзнанието по скалата на Glasgow. При 70 (79,5%) се установи- ха серозни, а при 18 (20,5%) гнойни менингити и менингоенцефалити. Етиоло- гичната диагноза е поставена при общо 42 (47,3%) от пациентите. При 13 (14,8%) от общо изследваните пациенти се доказа етиологично бактериален менингит, а при 29 (32,9%) вирусен. При 46 (52,8%) пациенти причинител не се доказа. При болните с недоказана етиология преобладават значително такива със СМ – 34 (85%). Сред вирусните причинители най-чести са грипните вируси – при 15 болни (17%), следвани от ентеровирусите – 9 болни (10,2%). При до- казаните бактериални менингити преобладават пневмококовите – 7 болни (8%). Обсъждане и изводи: Считаме, че съчетанието от остро начало на за- боляването с фебрилитет в комбинация със симптомите на вратна ригидност, симптом на Керниг и симптом на горен Брудзински е важен ранен диагности- чен белег за невроинфекция и изисква незабавно решение за извършване на лумбална пункция. Основен фактор, определящ тежкото протичане на забо- ляването, е ниската оценка на яснотата на съзнанието по скалата на Glasgow. Грипните менингоенцефалити са с най-тежко протичане. Съвременните диагностични критерии за невроинфекциите изискват поставяне на микробиологичната диагноза само в материал от ликвор. ***** Summary: Objective: Monitoring and analysis of key clinical and clinical laboratory characteristics in hospitalized patients with neuroinfections. Etiological diagnosis is proof in specimens of CSF. Materials and methods: Tracked the main characteristics of 88 patients hospitalized with neuroinfections in SHIPD "Prof. Iv. Kirov". Results: In 83 (94.7%) patients was established expressed initial toxic syndrome. The most common neurological abnormalities were: a symptom of nuchal rigidity – 71 patients (87.7%), symptom of Kernig – 53 (60.2%), changes in tendon reflexes – 69 patients (78.4%). To record the conscious state of patients was used the Scale of Glasgow. At 70 patients (79.5%) was found viral and in 18 (20.5%) purulent meningitis and meningoencephalitis. The etiological diagnosis was defined in a total of 42 (47.3%) patients. In 13 (14.8%) of total 88 patients studied proved etiological bacterial meningitis and in 29 (32.9%) viral. In 46 (52.8%) patients the cause is not proved by microbiological methods. In patients with unproven etiology significantly prevailed those with viral meningitis – 34 (85%). Among the virus most frequent was flu virus – in 15 patients (17%), followed by enteroviruses – 9 patients (10.2%). When proven bacterial meningitis prevalent was pneumococcus – 7 patients (8%). Discussion and conclusions: We believe that acute onset with fever in combination with symptoms of neck stiffness, a symptom of Kernighan and symptom of upper Brudzinski is an important early diagnostic sign of neuroinfections and requires immediate decision to perform a lumbar puncture. A major determinant of severe course of the disease is low valuation level of consciousness on a scale of Glasgow. Influenza meningoencephalitis is with the most severe course. Modern diagnostic criteria of neuroinfections require placement of microbiological diagnosis in speciment only of CSF. Key words: | en_US |
| dc.identifier.citation | Т. Вълков, Д. Страшимиров, М. Славова, Е. Александрова, В. Кръстев, М. Илиева, И. Томов, И. Габърска и М. Тихолова. Особености в клиничното протичане и етиологичната диагноза на остри инфекции на ЦНС - Медицински преглед, 52, 2016, № 4, 35-38. | en_US |
| dc.identifier.issn | 1312-2193 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/1479 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia | en_US |
| dc.subject | невроинфекции, менингити, менингоенцефалити, ликворна диагностика | en_US |
| dc.subject | neuroinfections, meningitis, meningoencephalitis, CSF diagnostics | en_US |
| dc.title | Особености в клиничното протичане и етиологичната диагноза на остри инфекции на ЦНС | en_US |
| dc.title.alternative | Main characteristics in the clinical and etiological diagnosis of acute infections of the central nervous system | en_US |
| dc.type | Article | en_US |