Болна със системен лупус еритематозус и карцином на млечната жлеза
thumbnail.default.placeholder
Дата
2017-08
Автори
Балева/Baleva, М./M.
Николова-Влахова/Nikolova-Vlahova, М./M.
Лесичкова/Lesichkova, С./S.
Николов/Nikolov, Кр./Kr.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ - София / Central Medical Library, MU - Sofia
Резюме
Описана е 55-годишна жена, която пет години преди оперативна интервенция по повод на дуктален карцином на млечната жлеза, последвана от химиотерапия, е имала оплаквания от болка и подуване на малките
стави на ръцете, глезените и колената, както и сутрешна скованост в продължение на 2-3 ч. Ревматоидният фактор, антицитрулиновите анти-
тела и антистрептолизиновият титър са отрицателни. Лекувана е с резохин и дипрофос, които облекчават симптомите ù. Четири месеца след оперативната интервенция тя е с клинични, лабораторни и ехографски
данни за белодробен тромбоемболизъм. Антифосфолипидните антитела
са отрицателни, но ANA са в титър 1:1280, положителни са DNA, RNP и Ro антитела. Болките и подуването на ставите продължават, но изчезва сутрешната скованост. През следващите 3 години пациентката не е получавала лечение. Титърът на ANA е 1:320-1:640, но DNA, RNP и Ro антителата са отрицателни. Обсъждат се възможните асоциации между системния лупус и онкологичното заболяване: 1. СЛЕ като паранеопластичен процес преди появата на неоплазмата, 2. неоплазията като следствие на цитотоксичната терапия и имуносупресивното лечение на СЛЕ и
3. независимо развитие на двете болести. ***** A 55-year-old female patient with morning stiffness during 2-3 hours, arthralgia
and arthritis of the small joints of arms in the last 5 years has been described.
After that she had surgical intervention and chemotherapy for ductal breast cancer.
Rheumatoid factor, anti-CCP and AST were negative. She was treated with
Resochin and Diprophos with a good effect. Four months after operation she
had clinical, laboratory and echographic data for pulmonary embolism with
negative antiphospholipid antibodies, but with high ANA (1:1280) and positive
DNA, RNP and Ro antibodies. At that time she had arthralgia and arthritis without
morning stiffness. During the following 3 years she was without therapy.
ANA titer was 1:320-1:640, but DNA, RNP and Ro were negative. The following
associations between systemic lupus and neoplasm have been discussed:
1. SLE as a paraneoplastic syndrome that precedes the appearance of cancer. 2. Cytotoxic therapy and immunosuppressive therapy of SLE as a cause of malignancy.
3. Independent development of the diseases.
Описание
Адрес за кореспонденция: Проф. Марта Балева, Клиника по клинична имунология с банка за
стволови клетки, УМБАЛ „Александровска”, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, e-mail: marta_baleva@yahoo.com ***** Address for correspondence: Prof. Marta Baleva, MD, Department of Clinical Immunology with Stem Cells Bank, University Hospital „Aleksandrovska”, 1, Sv. G. Sofiyski St.,
Bg – 1431 Sofia, e-mail: marta_baleva@yahoo.com
Ключови думи
системен лупус еритематозус, паранеопластичен процес , systemic lupus eythematosus, paraneoplastic process
Цитирания
М. Балева, М. Николова-Влахова, С. Лесичкова и Кр. Николов. Болна със системен лупус еритематозус и карцином на млечната жлеза - Медицински преглед, 53, 2017, № 4, 31-33