Микрохирургична реконструкция на сложен дефект на средния лицев сегмент – клиничен случай
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-01
Автори
Йорданов/Yordanov, Й. П./Y. P.
Шеф/Shef, А./A.
Ласо/Lasso, Х. М./J. M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме: Реконструктивната микрохирургия е дял на пластичната хирургия, който включва набор от оперативни техники, осъществявани с помощта на операционен микроскоп или лупи. Микрохирургичният тъканен трансфер е златният стандарт при реконструкция на обширни триизмерни дефекти, засягащи главата и шията. Функционалният и естетическият резултат са по-добри в сравнение с тези при конвенционалните методи на реконструкция. Представяме случай на 56-годишна жена с Xeroderma pigmentosum и обширен, рецидивен инвазивен базоцелуларен карцином в лява назоорбитална зона със засягане на предната база на черепа. Към момента на първичния преглед пациентката е претърпяла неколкократни хирургични интервенции, пълен курс лъчетерапия и двустранна шийна лимфна дисекция. След обширна ексцизия възстановяването на дефкта е извършено чрез микрохирургична автотрансплантация на тъкани, взети от коремната област. Към момента в България такива пациенти се подлагат на палиативна лъче- и химиотерапия. Ролята на реконструктивната микрохирургия в лечението на пациенти с напреднали злокачествени процеси на главата и шията се оказва незаменима. ***** Summary: Reconstructive microsurgery is a branch of plastic surgery that includes a variety of surgical techniques requiring an operating microscope or magnifying loupes. Microsurgical free tissue transfer has become the gold standard for reconstruction of large tri-dimensional defects affecting the head and neck area. The functional and aesthetic outcomes are superior to those obtained with conventional reconstructive methods. A 56-year-old woman with xeroderma pigmentosum presented with an extensive, invasive multirecurrent basal cell carcinoma in the left naso-orbital region with affectation of the anterior skull base. At the time of the first visit the patient had already received a full course of radiotherapy, several surgical interventions and bilateral neck dissection. After a large tumor excision, a free flap microsurgical reconstruction was performed, with tissue harvested from the abdominal area. At the moment in Bulgaria such patients are treated only with chemotherapy and radiotherapy as a unique palliative option. The reconstructive microsurgery plays a unique role in treating patients with advanced head and neck cancer.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Йордан П. Йорданов, дм, Клиника по пластична хирургия и изгаряния, Военномедицинска академия, бул „Св. Г. Софийски“ № 3, тел. 0887560054, е-mail: yordanov_vma@abv.bg ***** Address for correspondence: Yordan P. Yordanov, MD, PhD, Unit of Plastic Surgery and Burns, Military Medical Academy, 3, Sv. G. Sofiisky Blvd, Bg -- 1606 Sofia, tel. +359 887560054, e-mail: yordanov_vma@abv.bg
Ключови думи
микрохирургия, свободно микросъдово ламбо, напреднал базоцелуларен карцином, рецидив, реконструкция на глава и шия , microsurgery, free microvascular flap, advanced basal cell carcinoma, tumor recurrence, head and neck reconstruction
Цитирания
Й. П. Йорданов, А. Шеф и Х. М. Ласо. Микрохирургична реконструкция на сложен дефект на средния лицев сегмент – клиничен случай - Медицински преглед, 50, 2014, № 1,52-58.