Изследване на неврофибрилерния слой на ретината с оптичен кохерентен томограф при глаукома
thumbnail.default.placeholder
Дата
2017-06-29
Автори
Михайлова/Mihaylova, Биляна Грозданова/Bilyana Grozdanova
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
РЕЗЮМЕ
Цел: Да се определят диагностичните възможностите на ретинния
неврофибрилерен слой (RNFL) - перипапиларен и макулен (pRNFL
и mRNFL) за препериметрична и начална първична откритоъгълна
глаукома (ПОЪГ), както и приложението му при развит и
напреднал стадий на заболяването с оптична кохерентна
томография (ОСТ).
Материал и методи: Включени са общо 483 очи на 414
доброволци и пациенти на възраст от 45 до 84 години, 132 - мъже и
282 - жени. Те се разпределиха в 6 групи: контролна - 150 очи, очна
хипертензия (ОХ) - 50 очи, препериметрична глаукома (ППГ) - 62
очи, начална глаукома - 96 очи, средноразвита глаукома - 40 очи,
напреднала глаукома - 85 очи. При всички пациенти се извърши
пълен офталмологичен преглед, стандартна компютърна
периметрия - SAP (HFI II, SITA-Standard 24-2) и ОСТ с Topcon 3D
OCT 2000 FA+). Изследваните ОСТ параметри са: Sup pRNFL, Inf
pRNFL, Nas pRNFL, Temp pRNFL, Total pRNFL от Circle протокол
и Sup mRNFL, Inf mRNFL, Total mRNFL от Glaucoma Analysis -
Macula. За обработка на получените стойности се приложиха
статистически методи.
Резултати: Не се установи значима разлика в изследваните ОСТ
параметри между контроли и пациенти с ОХ. Структурните
изменения са видими в по-ранен ход на глаукомния процес в
сравнение със SAP. Установи се, че Total mRNFL корелира най-
добре с периметричните изменения. Съществува и добра корелация
между mRNFL и pRNFL в трите стадия на периметрична глаукома.
С най-добри диагностични възможности в групата на ППГ и трите
стадия на периметрична глаукома е показателят Total mRNFL.
Заключение: ОСТ изследването е един надежден образно-
диагностичен метод за откриване на ранни структурни изменения
при пациенти с глаукома, а Total mRNFL е най-добрият
диагностичен показател от всички RNFL показатели за протоколите
3D Disc и Circle на апарата Topcon 3D OCT 2000+.
Описание
Дисертационен труд За присъждане на образователна и научна степен
„доктор” по научна специалност „офталмология”,
шифър 03.01.36
Научен ръководител: Проф. д-р Ива Петкова, д.м.
Научен консултант: д-р Станислава Иванова, д.м.;
София, 2017 г.
Ключови думи
Глаукома; ретина-изследвания; томография; неврофибрили , Glaucoma--diagnosis; Retina; Tomography; Neurofibriles