Роля на биохимичните маркери и калкулатори за сърдечно-съдов риск при захарен диабет тип 2
Зареждане...
Дата
2021
Автори
Маркова, Александра Николаева //
Markova, Alexandra Nikolaeva
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Медицински университет - София // Medical University - Sofia
Резюме
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Цел: Да се изчисли сърдечно-съдовият риск при група пациенти със ЗД2 на перорална терапия и да се потърси връзката му с биомаркери за атеросклероза и ендотелна дисфункция, както и с обективни показатели от ехокардиография и доплер ултразвуково изследване на каротидните и бъбречните съдове.
Задачи:
1. Да се оценят сърдечно-съдовите рискови фактори (нива на гликемията, липиден профил, артериално налягане, BMI, WHR, WtHR, бъбречна функция, микросъдови усложнения) и да се изчисли сърдечно-съдовият риск с различни калкулатори (FRS, UKPDS Risk Engine v2.0, ADVANCE Risk Engine и SCORE) в рамките на срезово проучване при пациенти със ЗД2 на перорална терапия и без известни сърдечно-съдови събития.
2. Да се измерят съвременни биомаркери за атеросклероза и ендотелна дисфункция: N-терминален мозъчен натриуретичен пептид (NT-proBNP), асиметричен диметиларгинин (ADMA), ендотелин-1 (ЕТ-1) и плацентарен растежен фактор (PlGF).
3. Да се определят съвременни ехокардиографски параметри за систолна и диастолна дисфункция.
4. Да се определят индекс интима-медия и наличието на плаки на каротидните артерии и резистивен индекс на бъбречните и каротидните артерии.
5. Да се сравнят изследваните сърдечно-съдови биомаркери, ехографските показатели и изчисленият сърдечно-съдов риск с контролна група пациенти без ЗД2.
6. При пациентите със ЗД2 да се опишат комплексните взаимовръзки между изследваните биомаркери за атеросклероза и ендотелна дисфункция, изчисления сърдечно-съдов риск и обективните параметри от ехокардиография и доплер ултразвук на съдове.
7. Да се проследят пациентите със ЗД2 и да се регистрират настъпилите макросъдови инциденти – миокарден инфаркт и инсулт, както и общата смъртност.
8. Да се сравни изчисленият при диабетиците сърдечно-съдов риск с реално настъпилите събития.
9. Да се оцени връзката на изследваните биомаркери и ехографските показатели с настъпилите инциденти при проследените диабетици.
10. Да се предложи клиничен алгоритъм за инкорпориране на изследваните методи за оценка на сърдечно-съдовия риск в общата диагностично-лечебна стратегия при ЗД2.
Описание
Ключови думи
ендокринология; ендокринни болести; захарен диабет тип 2 – усложнения; сърдечно-съдови болести; риск - оценка; биологични маркери // , endocrinology; endocrine system diseases; diabetes mellitus type 2 – complications; cardiovascular diseases; risk assessment; biological markers