Усложнения след екстракция на зъби при болна от захарен диабет
thumbnail.default.placeholder
Дата
2010-03
Автори
Сапунджиев /Sapundzhiev, П. /P.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Целта на публикацията е да представим клиничното протичане на букален и субмасетериален флегмон, развили се от полуретиниран долен ляв мъдрец, усложнени с остеомиелит на долната челюст при болна с редица придружаващи заболявания -- захарен диабет, ИБС, артериална хипертония, глаукома, обезитас III степен. При болната се изяви кръвоизлив с мелена от недиагностицирана дотогава язва на дванадесетопръстника. Прогнозата oтносно жизнеспособността на костната тъкан при възпалително огнище в челюстната кост е трудна и зависи от редица фактори -- имунорезистентността на организма на болния, вирулентността на микрофлората, степента на сенсибилизация на организма и т.н. Всяко гнойно огнище може да стане причина за декомпенсиране на компенсиран дотогава захарен диабет и възпалителният процес да придобие злокачествено протичане с некроза на засегнатата кост. При възникване на кръвоизлив от язва на дуоденума или друго усложнение от страна на отделните органи и системи е необходимо болният да се хоспитализира в съответната клиника до стабилизиране на състоянието му, като едновременно се лекуват възпалителният процес в лицево-челюстната област и другите придружаващи заболявания. Хирургичното лечение (одонтектомията) в комбинация с венозно прилагане на антибиотици според антибиограмата, заедно с промиване на раната с антисептици (0,2% хибитан) и протеолитични ферменти се предприема след стабилизиране на общото състояние на болния и излекуване на животозастрашаващото усложнение. ***** The aim of this case report is to present clinical development of buccal and submasseteric cellulitis originated from retained lower wisdom tooth, complicated with osteomyelitis of the mandible in a 65-year-old female patient with a great number of associated diseases -- diabetes mellitus, cardiac disease, high blood presure, glaucoma, IIIth degree of obesity, bronchial asthma. The patient developed haemorrhage with melena from nondiagnosed duodenal ulcer. Prognosis about vitality of the bone tissue when an inflammation occurs in mandible is difficult and depends on a great number of factors -- immunoresistance of patient’s organism, virulence of pathological flora and sensibility of the patient. Every inflammation seat may become a reason for decompensation of by this time compensated diabetes mellitus, and the inflammation process may assume unfavourable development with necrosis of the underlying bone. When a haemorrage from duodenal ulcer or complication of other organs and systems arise, it is necessary to hospitalize the patient in adequate clinic for emergency treatment and parallel treatment of inflammation in oral region and associated diseases. The surgical treatment (odontectomy) in combination with intravenous antibiotics according antibiogram to sensitivity as well as daily irrigation of the wound with antiseptics (0,2% Hibitan) and protheolytic ferments was performed after stabilization of the patient’s general condition and treatment of the life threatening complication.
Описание
Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Петър Сапунджиев, Катедра по орална и лицево-челюстна хирургия, Факултет по дентална медицина, МУ, бул. ” Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, GSM 0886 629 425, е-mail: psapundjiev@abv.bg ***** Address for correspondence: Assoc. Prof. Peter Sapundzhiev, Department Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dental Medicine, MU, 1, Sv. G. Sofiiski Blvd., Bg -- 1431 Sofia, GSM +359 886 629 425, e-mail: psapundjiev@abv.bg
Ключови думи
долна челюст, захарен диабет, флегмон, кръвоизлив, мелена, остеомиелит ***** , cellulitis, diabetes mellitus, haemorrhage, mandible, melena, osteomyelitis
Цитирания
П. Сапунджиев. Усложнения след екстракция на зъби при болна от захарен диабет - Медицински преглед, 46, 2010, No 1, 83-90.