Едноетапна реконструкция на дефекти на долния клепач в цяла дебелина с помощта на местни ламба след туморна аблация – начален опит
thumbnail.default.placeholder
Дата
2016-04
Автори
Йорданов/Yordanov, Й. П./Y. P.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме: Въведение: Пластичното възстановяване на по-големи пълнослойни дефекти на долния клепач обикновено е предизвикателство за пластичните хирурзи, тъй като използваните ламба често са трудни за предоперативно
планиране, може да се окажат ненадеждни, често изискват обширна дисекция и нерядко водят до образуване на белези. Целта на нашето проучване е да се демонстрират възможностите и надеждността на местните
ламба, дисецирани от същия клепач и темпоралната/латералната периорбитална зона при реконструкцията на пълнослойни дефекти. Материал и метод: Направен е ретроспективен анализ, като са идентифицирани паци-
енти с постексцизионни дефекти в цяла дебелина на долния клепач. Подбрани и изследвани са 11 пациенти с пълнослойни дефекти на долния клепач, получени вследствие аблация на малигнени тумори; 8 жени и 3 мъже
(средна възраст: 66,2 г., възрастов диапазон: 54-78 г.). Резултати: Всички пациенти са били подложени на едноетапна реконструкция с местни ламба от същия клепач и/или темпоралната зона ипсилатерално. При един от пациентите са наблюдавани две синхронни неоплазми на един и същ клепач,
което е направило пластичното възстановяване особено трудно. При всички пациенти реконструкцията е успешна, като най-често използваната техника е тази с ламбото на Tenzel (n = 6). Не са наблюдавани пълни или частични загуби на ламба, нито други големи постоперативни усложнения. Заключение: В нашия опит местните ламба се потвърждават като надежден и особено удачен вариант за реконструкция на сложни постексцизионни дефекти на долния клепач; техниката с ламбо на Tenzel със или без латерална кантотомия с кантолиза се оказва безопасен и много полезен реконструктивен метод. ***** Summary: Introduction: Reconstruction of larger lower eyelid full-thickness defects usually
poses a dilemma for plastic surgeons, since the flaps applied in reconstruction
are often difficult to design, may be unreliable, often require extensive dissection,
and result in scarring. The purpose of the present study is to demonstrate
the capabilities and reliability of the lower eyelid reconstruction of full-thickness
defects with local eyelid and temporal/lateral periorbital flaps only. Material and
method: Eleven patients with lower eyelid full-thickness defects secondary to
ablative procedures for neoplasms were selected and studied, including 8 women and 3 men (mean age, 66.2 y; age range, 54-78 y). A retrospective analysis was made identifying patients with full-thickness post-excisional defects
affecting the lower eyelid. Results: All the patients underwent one-stage reconstruction
with the same eyelid flap and/or temporal flaps. In one of the patients
two synchronous neoplasms were observed on the same eyelid which made the
reconstruction particularly tricky. The reconstruction was successfully performed
in all the patients with the most common technique being the Tenzel flap technique
(n = 6). There were no flap losses of any kind and no major complications
were observed. Conclusion: In this short preliminary report local tissue flaps
have proven to be a sophisticated and reliable option for reconstruction of complex
lower eyelid defects; Tenzel flap technique with or without lateral canthotomy with cantholysis has shown to be safe and very useful approach.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Йордан П. Йорданов, дм, Клиника по пластична хирургия и изгаряния, Военномедицинска академия, бул „Св. Г. Софийски“ № 3, 1606 София, тел. 0887 56 00 54, е-mail: yordanov_vma@abv.bg ***** Address for correspondence: Yordan P. Yordanov MD, PhD, Unit of Plastic Surgery and Burns, Military Medical Academy, 3, Sv. G. Sofiyski St., Bg – 1606 Sofia, tel. +359 887 56 00 54, е-mail: yordanov_vma@abv.bg
Ключови думи
долен клепач, пълнослоен дефект, местни ламба, ламбо на Tenzel, реконструкция , lower eyelid, full-thickness defect, local flaps, Tenzel flap, reconstruction
Цитирания
Й. П. Йорданов. Едноетапна реконструкция на дефекти на долния клепач в цяла дебелина с помощта на местни ламба след туморна аблация – начален опит - Медицински преглед, 52, 2016, № 2, 46-53.