Синдром на "сухо око" и глаукома
| dc.contributor.author | Василев/Vassilev, Антон Василев/Anton Vassilev | |
| dc.date.accessioned | 2019-02-27T14:21:27Z | |
| dc.date.available | 2019-02-27T14:21:27Z | |
| dc.date.issued | 2019-02-27 | |
| dc.description | дисертационен труд за придобиване на образователна и научна степен „ДОКТОР“ по научна специалност „ОФТАЛМОЛОГИЯ“, шифър 03.01.36. Научни ръководители: Доц. д-р Виолета Чернодринска, д.м., Доц. д-р Цветомир Димитров, д.м, Научен консултант: Д-р Станислава Костова, д.м., София, 2018г. | en_US |
| dc.description.abstract | Резюме Цел: Характеризиране и сравняване състоянието на слъзния филм и мейбомиевите жлези при пациенти с глаукома и здрави доброволци посредством обективни методи за изследване. Пациенти и методи: Настоящето изследване включва произволно общо 251 индивиди (502 очи). От тях 111 са мъже и 140 жени, а средната възраст в извадката е 58,5г. ± 16г. Част от тях бяха разпределени в две групи- здрави контроли (159 очи) и пациенти с ПОЪГ (140 очи). При всички изследвани индивиди се извърши пълен офталмологичен преглед. Състоянието на очната им повърхност се охарактеризира с помощта на обективни методи с помощта на Oculus Keratograph 5M в следната последователност: измерване на долен слъзен мениск, индекс на булбарно зачервяване , неинвазивно време за разкъсване на слъзния филм (NIBUT), мейбография. След това се проведе Ширмер тест с приложение на локален анестетик и пахиметрия с Alcon Ocuscan® RxP пахиметър. Получените резултати са обработени с помощта на софтуер SPSS IBM v13.0 при ниво на значимост α = 0,05. Резултати: Охарактеризира се състоянието на очната повърхност при здрави контроли и пациенти с ПОЪГ. Установи се значима разлика между наблюдаваните стойности на показателите, като в ПОЪГ групата те говорят за влошаване на сътоянието и повишен риск от развитие на сухо око. 54,4% от пациентите с ПОЪГ имат сухо око на база обективни критерии. Наблюдавани са полови различия в показателите както сред здравите контроли, така и при пациентите с глаукома. В ПОЪГ групата се установи значима корелационна зависимост между централната роговична дебелина и загубата на мейбомиеви жлези на горен клепач и NIBUT. Установи се, че антиглаукомната терапия е основен фактор, който уврежда очната повърхност и особено при по-продължителна употреба и при увеличаване на броя лекарствени вещества. От различните групи медикаменти карбоанхидразните инхибитори водят до най-изразени промени в очната повърхност. Тоталният meiboscore (TMS) се показа като показател с добри диагностични способности по отношение на синдрома сухо око при пациентите с глаукома. Заключение:. Проблемът сухо око, асоциирано с глаукома, е компексен и налага и използването на обективни неинвазивни методи на изследване. Подборът на антиглаукомни медикаменти е критичен с оглед минимизиране на риска от развитие на сухо око. ***** Abstract Objective: Characterization and comparison of tear film characteristics and Meibomian glands in healthy controls and patients with glaucoma by applying objective methods. Patients and methods: In the present observational cross-sectional study, a random cohort of 251 individuals (502 eyes) is enrolled. Male individuals are 111 and female- 140 with mean age of 56,5 ± 16 years. Subsequently, part of them is subdivided into healthy controls (159 eyes) and patients with primary open angle glaucoma (POAG) (140 eyes). All patients are asked about their history of disease and are thoroughly ophthalmogically examined. The ocular surface state is characterized by objective methods applying Oculus Keratograph 5M in the following oreder: lower tear meniscus height, redness index, non-invasive tear break up time (NIBUT), meibography. Afterwards, Schirmer test with anesthesia is performed and central corneal thickness is measured by Alcon Ocuscan® RxP pachymeter. The results obtained are then analysed with SPSS IBM v13.0 with significance level α = 0,05. Results: The ocular surface state is characterized in healthy controls and patients with POAG. Significant difference in the parameters between the two groups is established. The patients with POAG are characterized by worsening of the parameters and with an increased risk of dry eye dveleopment. Based on objective criteria 54,4% of the POAG patients have dry eye. Sex associated differences are observed both in the healthy control and POAG group. In the POAG group, significant correlation is established between central cornal thickness and Meibomian gland loss on the upper eyelid as well as NIBUT.The antiglaucoma treatment is a major factor damaging the ocular surface. This is especially noticeable for long-term application of more active pharmaceutical ingredients. Of all therapeutic groups, carbonic anhydrase inhibitors are mainly associated with changes of the ocular surface. The total meiboscore (TMS) is a parameter with sufficient diagnostic ability for dry eye in patients with POAG. Conclusion: The present study shows the complexity of the problem dry eye assoctaed with glaucoma and the need of objective non-invasive methods of investigation. The choice of antiglaucoma medication is critical in minimizing the risk of development of dry eye syndrome. | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/1603 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.subject | Синдром на сухото око, глаукома, свързаност ана заболяванията, странични ефекти на лекарства | en_US |
| dc.subject | Dry eye syndrome; Glaucoma; Diseses association; Drugs-adverse effects | en_US |
| dc.title | Синдром на "сухо око" и глаукома | en_US |
| dc.type | Thesis | en_US |
Файлове
License bundle
1 - 1 от 1
Зареждане...
- Име:
- license.txt
- Размер:
- 1.71 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Описание: