Контраст-индуцирана нефропатия – диагноза, превенция и клинично значение
thumbnail.default.placeholder
Дата
2015-12
Автори
Петрова/Petrova, И./I.
Трендафилова/Trendafilova, Е./E.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме. Контраст-индуцираната нефропатия (КИН) е широко разпространен и клинично значим проблем при пациентите, които са подложени на инвазивни процедури, изискващи контрастни вещества. Основният рисков фактор за развитието на КИН е предшестваща бъбречна дисфункция, особено в комбинация със захарен диабет. В основата на превенцията стои подходящата
рискова стратификация, интравенозната хидратация с физиологичен серум или натриев бикарбонат, преустановяването на нефротоксичните медикаменти, използването на ниско- или изоосмоларни контрастни вещества и редуцирането на приложената доза. Въпреки че приложението на ацетилцистеин е широко разпространено, то остава недоказано ефективно. Нарастващият брой проучвания демонстрира силна връзка на КИН с последващи сериозни нежелани краткосрочни и дългосрочни събития като смъртност, увеличен болничен престой, прогресия на бъбречното заболяване и увеличаване на здравните разходи. Предстои да се докаже дали КИН е причина или просто лош прогностичен маркер за тяхното настъпване. *****
Summary. Contrast-induced nephropathy (CIN) is a widely recognized and clinically signifi cant problem
in patients undergoing invasive procedures that require contrast administration. The major risk factor for
developing CIN is preexisting renal dysfunction, particularly in association with diabetes. The cornerstone of
prevention is appropriate risk stratifi cation, intravenous hydration with normal saline or sodium bicarbonate,
withholding of nephrotoxic medications, use of low or isoosmolar contrast, and contrast dose reduction. Although N-acetylcysteine administration is popular, it remains unproven. A growing number of studies demonstrating strong associations of CIN with serious, adverse short and long-term outcomes as mortality, prolonged hospitalization, progression of kidney disease and increased healthcare expenditures. It should be proven if CIN is the reason for these outcomes or just a poor prognostic marker for their occurrence.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Илияна Петрова,
Клиника по кардиология,
Национална кардиологична болница,
ул. "Коньовица" 65,
1309 София,
e-mail: ili.petrova@gmail.com ***** Address for correspondence:
Dr. Iliyana Petrova,
Clinic of Cardiology,
National Heart Hospital,
65 Konyovitza str.,
Bg – 1309 Sofia,
e-mail: ili.petrova@gmail.com
Ключови думи
контраст-индуцирана нефропатия, контрастни вещества, превенция, клинични последици , contrast-induced nephropathy; contrast media; prevention; clinical outcomes
Цитирания
И. Петрова и Е. Трендафилова. Контраст-индуцирана нефропатия – диагноза, превенция и клинично значение - Сърдечно-съдови заболявания, 45, 2013, №3, 9-25.